Rev. Méd. RosaRio 92: 84-94, 2026
REVISTA MÉDICA DE ROSARIO84
COMPORTAMIENTO DE LA VITAMINA D Y LA IGF-1 EN NIÑOS EN
ESTUDIO POR BAJA ESTATURA
MaRía FloRencia coRbacho Re,
1
JavieR chiaRpenello,
2
ana lauRa baella,
3
Julia bonino,
4
MaRia victoRia pent,
5
viRginia goRosito
6
1- Médica Endocrinóloga Hospital Eva Perón
2- Jefe de Servicio de Endocrinologia Hospital Provincial Del Centenario
3- Médica Endocrinóloga Hospital Provincial Del Centenario
4- Médica Endocrinóloga Sanatorio Britanico
5- Médica Endocrinóloga Consultorio De Especialidades Médicas
6- Médica Concurrente de Endocrinologia Hospital Provincial Centenario
* Dirección de correo electrónico: orcorbacho@gmail.com
Resumen
Objetivo: Evaluar los valores de vitamina D en pacientes que presentaron como motivo de consulta baja estatura, y
denir la relación de décit de vitamina D y los valores de IGF-1.
Materiales y Métodos: Estudio prospectivo y observacional realizado en niños entre 2 y 15 años de edad, ambos
sexos que presentaron como motivo de consulta baja estatura. El plazo de medición de vitamina D e IGF-1 fue de
un año calendario para posteriormente y analizar sus niveles según las cuatro estaciones del año.
Resultados: Se reclutaron 42 de pacientes. La media de edad fue de 7,94 (± 4,4) años, 30 (71,4%) eran varones. Del
total de los pacientes incluidos, 12 (28,6%) tuvieron diagnóstico de décit de hormona de crecimiento. El 19,1%
presentó niveles normales de Vitamina D, mientras que el 80,9% mostró valores menores a 30 ng/ml. Los niveles
normales de esta vitamina solo se observaron en otoño. Por otro lado, existe una correlación lineal entre Vitamina
D e IGF-1, e inversa entre PTH y Vitamina D.
Conclusiones: Sólo en otoño encontramos niveles óptimos de Vitamina D. Se evidenció una correlación directa
entre Vitamina D e IGF1. Se sugiere medir los niveles de Vitamina D a todo niño que consulta por baja talla, y
reponerla en todos aquellos casos de décit o insuciencia.
Palabras clave: Vitamina D, Baja estatura, Décit de somatotrona, IGF 1, estaciones del año
BEHAVIOR OF VITAMIN D AND IGF1 IN CHILDREN STUDYED FOR SHORT STATURE
Abstract
Objective: To evaluate vitamin D values in patients who presented short stature as a reason for consultation, and to
dene the relationship between vitamin D deciency and IGF-1 values.
Materials and Methods: A prospective and observational study carried out in children between 2 and 15 years of
age, both sexes, who presented short stature as a reason for consultation. e time period for measuring vitamin D
and IGF-1 was one calendar year and then analyzing their levels according to the four seasons of the year.Results: 42
patients were included. e mean age was 7.94 (± 4.4) years, 30 (71.4%) were male. Of the total of patients included,
coMpoRtaMiento de la vitaMina d y la iGF-1 en niños
REVISTA MÉDICA DE ROSARIO 85
1. Introducción
El pico de masa ósea (es decir, la densidad mineral
ósea (DMO) alcanzada al nal de la etapa de crecimien-
to) está determinada por múltiples factores independien-
tes, determinados entre otros por la homeostasis entre los
niveles de vitamina D y parathormona, y a su vez deni-
dos por variaciones tales como la localización geográca,
estación del año, edad, nutrición, factores genéticos, raza
y condiciones sociales.
1
Así también, la hormona de creci-
miento (GH) / factor simil insulina - 1 (IGF-1) presentan
un rol importante en la calidad y mantenimiento de la
DMO, y tienen inuencia en aspectos cualitativos de la
enfermedad ósea.
2-3
La IGF-1 es un péptido que actúa
como factor de crecimiento, sintetizado por múltiples te-
jidos y a nivel óseo presenta un rol central en la formación
ósea y función osteoblástica.
Existe una correlación positiva entre la concentra-
ción sérica de IGF-1, 25 OH Vitamina D, y 1,25 Di-
hidroxi-Vitamina D (1,25OHD3). El tratamiento con
colecalciferol incrementa signicativamente la IGF-1
circulante en niños con deciencia de Vitamina D.
4-7
Si
bien no hay información concluyente sobre los mecanis-
mos por los cuales la vitamina D modica la IGF-1 y la
IGFBP-3, está bien establecido que la IGF1 estimula la
síntesis de 1,25OHD3 a nivel renal.
8-10
Actualmente hay evidencia clínica que relaciona los
niveles de Vitamina D con los niveles de IGF-1. Ameri
y colaboradores demostraron que la suplementación in-
tensiva con vitamina D incrementó signicativamente
los niveles de IGF1, y seria relevante optimizar los ni-
veles de vitamina D para valorar IGF-1 en niños con
décit de GH.
11
Se diseñó un estudio para evaluar si los niveles de
vitamina D ejercen alguna inuencian en los niveles de
IGF-1 y la potencial implicancia clínica en el manejo de
los pacientes pediátricos con baja estatura.
12 (28.6%) had a diagnosis of growth hormone deciency. 19.1% had normal levels of Vitamin D, while 80.9%
showed values lower than 30 ng / ml. Normal levels of this vitamin were only observed in autumn. On the other hand,
there is a linear correlation between Vitamin D and IGF-1, and an inverse between PTH and Vitamin D.
Conclusions: Only in autumn did we nd optimal levels of Vitamin D. A direct correlation between Vitamin D
and IGF1 was evidenced. It is suggested to measure the levels of Vitamin D in all children who consult for short
stature, and to replace it in all those cases of decit or insuciency.
Key words: Vitamin D, Short stature, Somatotropin deciency, IGF-1, seasons
2. Material y Métodos
Diseño, Criterios de Inclusión y de Exclusión
Estudio prospectivo, observacional, desarrollado en
el consultorio externo de Endocrinología Pediátrica,
Hospital Provincial Centenario (HPC). El mismo es
un hospital polivalente de tercer nivel, efector público
general ubicado en la Ciudad de Rosario, Provincia de
Santa Fe, Argentina.
Criterios de inclusión
Se incluyeron pacientes pediátricos (edad entre 2
y 15 años), de ambos sexos que consultaron por baja
talla al Servicio de Endocrinología del HPC entre el
01/03/18 y el 31/03/2019, pertenecientes a la Ciudad
de Rosario y su zona de inuencia.
Criterios de exclusión
Pacientes en tratamiento con hormona de creci-
miento recombinante, o con alguna de las siguientes
condiciones: raquitismo, osteogénesis imperfecta, hi-
perparatiroidismo primario, secundario o terciario; in-
movilización reciente y/o prolongada; uso de corticoides
sistémicos en los últimos 12 meses; uso de medicación
que interere en el metabolismo fosfo-cálcico (ejemplo:
vitamina d, suplementos vitamínicos, anticonvulsivan-
tes, antirretrovirales); hipo o hipercalcemia constatada.
Recopilación de datos
Se recopiló la siguiente información: edad; sexo;
etiología de baja talla (décit de GH u otras); comorbi-
lidades (hipotiroidismo, insulinorresistencia, obesidad,
enfermedades malabsortivas gastrointestinales), estadío
de Tanner (prepuberal o puberal), Índice de masa cor-
poral (IMC), si realiza tratamiento con análogo de GH,
datos bioquímicos (calcio plasmático, fósforo, parathor-
mona, vitamina D, IGF-1).
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Análisis bioquímicos
Para la determinación de 25-OH Vitamina D se uti-
lizó el método electroquimioluminiscencia (roche diag-
nostics gmbh
®
). Para dicho examen se separaron 5 ml.
de sangre de la extraída para los estudios bioquímicos
de rutina en un tubo con ácido etilendiaminotetraacé-
tico tripotásico como anticoagulante, posteriormente se
centrifugó a 2.500 rpm durante 5 minutos.
Los valores de referencia para el método fueron: su-
ciencia ≥ 30 ng/ml, insuciencia 20-29 ng/ml, decien-
cia 10-19 ng/ml, deciencia severa < 10 ng/ml.
Intervenciones
Los procedimientos diagnósticos utilizados fueron
los habituales de la consulta y no hubo intervenciones
terapéuticas asociadas a este estudio.
Deniciones
Valores de referencia de vitamina D:
- Suciencia ≥ 30 ng/ml
- Insuciencia 20-29.9 ng/ml
- Deciencia 10-19.9 ng/ml
- Deciencia severa < 10 ng/ml
Obesidad: mayor a percentil 97 según curvas de Indice
de Masa Corporal (IMC) de la Organización Mundial
de la Salud (OMS) para población pediátrica para igual
sexo y edad. Z score mayor a +2.
Baja Talla: estatura por debajo de 2 desvíos estándar
(DE) de los valores de la talla media correspondiente a
los niños de su población de igual edad y sexo.
Grado 1 - Prepuberal: Estadío de Tanner 1
Estadío Puberal: Estadío de Tanner 2 – 3 – 4 y 5.
Análisis estadísticos
Los datos fueron ordenados y analizados con el pro-
grama IBM SPSS Statistics 22, realizando el análisis
descriptivo de las variables estudiadas a través de fre-
cuencias y porcentajes. Para probar la relación existen-
te entre ciertas variables de interés se han aplicado, de
acuerdo a su tipo y bajo un nivel de signicación del 5%
(α=0,05), Test Exacto de Fisher y Test t para compara-
ción de medias.
3. resultados
El presente trabajo analiza los valores de vitamina D
recolectados durante 13 meses en pacientes que se pre-
sentaron en el Servicio de Endocrinología Pediátrica del
Hospital Centenario cuyo motivo de consulta fue baja
estatura. Durante este período se reclutó un total de 42
pacientes y el procedimiento de selección se detalla en
la Tabla 1.
Tabla 1. Selección de pacientes.
12 Presentaron baja talla por décit de GH
30 Otras causas de baja talla
42 Pacientes incluidos
9 Presentaron al menos un criterio
de exclusión, o pérdida de datos.
957 Pacientes se excluyeron por presentar
otros motivos de consulta
51 Presentaron como motivo
de consulta: Baja talla
1008 Pacientes consultaron al
Servicio de Endocrinología
coMpoRtaMiento de la vitaMina d y la iGF-1 en niños
REVISTA MÉDICA DE ROSARIO 87
Vitamina D Cantidad de casos Porcentaje
Menor a 10 4 9,5
Entre 10 y 19 15 35,7
Entre 20 y 29 14 33,3
Mayor o igual a 30 9 21,4
Total 42 100
La media de edad de los pacientes fue de 7,94 (± 4,4)
años de los cuales 30 (71,4%) eran varones. Del total de
los pacientes analizados, 12 (28,6%) presentaron diag-
nóstico de décit de hormona de crecimiento (DGH),
3 (7,1%) retraso de crecimiento intrautierino (RCIU),
2 (4,8%) bajo peso para edad gestacional (BPEG),
2 (4,8%) presentaron diagnóstico de hipotiroidismo
(HT), y 1 (2,4%) diabetes mellitus tipo 1 (DM1); 22
(52,4%) se encuentran en estudio para identicación de
la etiología al momento del cierre del reclutamiento.
En relación a los valores de vitamina D del total de
la población estudiada, 8 (19,1%) pacientes presentaron
valores sucientes de esta vitamina, 15 (35,7%) tuvie-
ron insuciencia, 15 (35,7%) presentaron décit y 4
(9,5%) pacientes tuvieron décit severo. Se detalla en
Tabla 2 y Gráco 1.
Para un mejor análisis de la información esta variable
se recategoriza como normal en aquellos pacientes que
tengan valor de vitamina D mayor o igual a 30 ng/ml y
con décit los que presenten valores menores a 30 ng/ml.
Se destaca que en la población estudiada solo presentó
niveles de vitamina D normal el 19,1%, mientras que el
80,9% presentó valores por debajo de lo deseado (me-
nores a 30 ng/ml). Ver Gráco 2.
El resto de las características de la población se vi-
sualizan en la Tabla 3, según cada grupo de acuerdo a
si los valores de vitamina D son menores 30 ng/ml o
≥ a 30 ng/ml.
El Gráco 3 muestra la relación existente entre los
niveles de IGF 1 séricos de acuerdo a los niveles de vi-
tamina D de los pacientes. Los pacientes que tenían ni-
veles de vitamina D ≥ a 30 presentaban niveles de IGF
1 en promedio un 30% mayor que aquellos niños con
niveles de vitamina D inferiores a 30. Ver gráco 3.
Se analizaron también los datos obtenidos de vita-
mina D en relación a la estación del año en la que fue
medida; se observó un comportamiento predictivo en
cuanto a la exposición solar presentando los valores in-
feriores en invierno-primavera, y los valores mayores en
verano-otoño. La relación entre las estaciones del año y
la vitamina D se observa en el Gráco 4.
Por otra parte, las concentraciones plasmáticas de
calcio no presentaron cambios en su concentración esta-
dísticamente signicativos en cuanto a las variaciones de
vitamina D (p<0,14). Sin embargo, la PTH sí presentó
diferencias altamente signicativas cuando se compara
Tabla 2. Distribución de la población según el nivel de
vitamina D
Gráco 1. Distribución de la población según el nivel de vitamina D.
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Características evaluadas de la población
Vitamina D
p-asociado
Menor a 30
ng/ml (N=33)
Mayor o igual a 30
ng/ml (N=9)
Sexo masculino, n (%) 23 (69,7) 7 (77,78) 0,491
Hipotiroidismo, n (%) 2 (6,06) 1 (11,11) 0,525
Insulinoresistencia 1 (3,03) 0 (0,0) 0,786
Obesidad, n (%) 1 (3,03) 1 (11,11) 0,387
EMG-I, n (%) 1 (3,03) 1 (11,11) 0,387
Edad, media (±DE) 8,04 ± 4,03 7,58 ± 4,5 0,767
TSH 3,08 ± 1,5 3,2 ± 1,83 0,838
T4L 1,42 ± 0,23 1,43 ± 0,26 0,888
GLICEMIA (mg/dl), media y ±DE 91,27 ± 20,5 84,89 ± 5,95 0,365
INSULINA (mg/dl), media y ±DE 6,82 ± 4,90 6,82 ± 4,18 0,998
Décit GH, n (%) 11 (32,3%) 1 (12,5%) 0,878
Tratamiento con GH, n (%) 7 (20,6%) 1 (12,5%) 0,898
IMC, media (±DE) 17,25 ± 3,22 18,21 ± 4,12 0,465
VELOCIDAD DE CRECIMIENTO, media y ±DE 7,24 ± 3,19 5,52 ± 1,66 0,153
SCORE DESVIO STANDARD, media y ±DE -2,21 ± 0,67 -2,38 ± 0,60 0,51
PARATHORMONA (pg/ml),
media y ±DE
37,15 ± 12,86 20,311 ± 8,70 0,001**
CALCIO (mg/dl), media y ±DE 9,58 ± 0,37 9,80 ± 0,43 0,14
FOSFORO (mg/dl), media y ±DE 4,69 ± 1,10 4,34 ± 0,77 0,378
IGF-1 (UI/dl), media y ±DE 124,71 ± 51,26 163,14 ± 73,4 0,0489
Gráco 2. Distribución de la vitamina D en la población con baja talla.
Tabla 3. Distribución de las variables según la presencia o no de décit de vitamina D.
EMGI: enfermedades malabsortivas gastrointestinales, GH: hormona de crecimiento.
coMpoRtaMiento de la vitaMina d y la iGF-1 en niños
REVISTA MÉDICA DE ROSARIO 89
el grupo con suciencia de vitamina D versus el grupo
con vitamina D menor a 30 ng/ml, (p<0,001). Se ob-
serva en el Gráco 3, el comportamiento del calcio y de
la PTH en relación con los niveles de vitamina D. Ver
Gráco 5.
Se analizaron los niveles de vitamina D en relación a
los valores de IGF-1, y se observó una correlación positi-
va entre ambos; es decir, en la medida en que los niveles
de vitamina D eran más bajos se observaron valores más
bajos de IGF-1. El comportamiento de ambas variables
según la estación del año en la que fueron analizadas se
observa en el Gráco 6.
También se analizaron estos niveles pero según los
meses del año para luego compararlos con las tempera-
Gráco 4. Niveles de vitamina D según las estaciones del año.
Gráco 3. relación entre los niveles de IGF 1 de acuerdo a los niveles de vitamina D.
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REVISTA MÉDICA DE ROSARIO90
turas promedios de cada mes para la ciudad de Rosario
y alrededores que es la zona a la cual pertenecen los pa-
cientes del estudio. El Gráco 7 muestra los valores de
IGF 1 y vitamina D.
El Gráco 8 muestra dichos resultados comparados
con las temperaturas medias para cada uno de los meses
Gráco 5. Relación de los niveles de PTH y Calcemia según el promedio de vitamina D.
Gráco 6. Promedios de vitamina D e IGF 1 según las estaciones del año.
del año. Se puede observar una relación directa entre
las tres variables estudiadas, a medida que aumenta la
temperatura media en los meses de verano aumentan los
niveles de vitamina D y también los de IGF 1. Podría-
mos sugerir según lo observado que existe una relación
directa entre las tres variables.
coMpoRtaMiento de la vitaMina d y la iGF-1 en niños
REVISTA MÉDICA DE ROSARIO 91
Gráco 7. valores de IGF 1 y vitamina D de acuerdo a los meses del año.
Gráco 8. relación entre los niveles de IGF 1 y vitamina D con las temperaturas medias de cada mes del año para
la ciudad de Rosario y su zona de inuencia.
Rev. Méd. RosaRio 92: 84-94, 2026
REVISTA MÉDICA DE ROSARIO92
4. Discusión
Este estudio fue diseñado para evaluar si los niveles
de vitamina D tienen alguna inuencia sobre los niveles
de IGF-1 y la potencial implicancia clínica en el manejo
de los pacientes pediátricos con baja estatura. Los resul-
tados muestran una correlación lineal entre los valores
óptimos de vitamina D y la mejoría en las concentra-
ciones de IGF1.
La interacción entre la vitamina D y la IGF-1 es
compleja y ocurre a nivel paracrina/autocrina de los dis-
tintos tejidos y células, muchas de éstas en actual estu-
dio. Una de las más analizadas es la relación a nivel del
tejido óseo. Varios autores ya describieron el papel de la
IGF-1 en la regulación de los osteoblastos, y los condro-
citos a nivel de la diferenciación, proliferación y función
celular.
12-14
El esqueleto constituye uno de los principa-
les reservorios de IGF-1, siendo los osteoblastos capaces
de sintetizar la hormona, y solo secundariamente el hí-
gado realiza la síntesis de tal magnitud. Esta hormona
es un regulador potente de la función osteoblástica en
modelos celulares.
15-16
Cuando se realiza tratamiento con Hormona de
Crecimiento (GH) Recombinante, los pacientes que
presentan concentraciones de 25 (OH)D3 más altas tie-
nen valores de IGF-1 mejores a igual sexo y edad.
17
Con
lo cual, permite ajustar la dosis requerida de GH recom-
binante, al igual que optimizar su acción de la hormona
de crecimiento sobre la talla del paciente, dato relevante
a la hora de evaluar costos, efectos terapéuticos, alcan-
zar objetivos de tratamiento, calidad de masa ósea, entre
otros para aquella población con décit de baja talla.
11
En nuestro estudio encontramos que otoño fue la
única estación del año en la que los pacientes presenta-
ron niveles adecuados de vitamina D (≥ 30 ng/ml), dato
importante a tener en cuenta en relación a su correlación
con los niveles de IGF1 con lo cual sugerimos tener muy
en cuenta la necesidad de suplementar en el resto de las
estaciones del año a aquellos niños que consultan por
baja estatura, independientemente de cual fuese la etio-
logía de la misma. Niveles óptimos de vitamina D con-
tribuyen a tener valores séricos más elevados de IGF1,
dato a tener en cuenta en especial en aquellos niños con
décit de hormona de crecimiento (ya sea que estén en
estudio o en tratamiento con hormona de crecimiento).
La Vitamina D tiene un rol importante en la sa-
lud ósea y el crecimiento en los niños. Su deciencia
se reporta en todo el mundo. En las últimas décadas,
ha reaparecido el raquitismo por décit de vitamina D
asociado, principalmente, al bajo consumo de alimen-
tos que contienen vitamina D (o forticados con ella)
y a la baja exposición al sol (al igual que por el uso de
protectores solares). Los datos disponibles en población
pediátrica muestran valores de 25 OH Vitamina D que
oscilan (según el país analizado y su localización geo-
gráca) entre 24,5 nmol/L (Ushuaia, Argentina) y 116
nmol/L (Teherán, Irán).
18- 19
En América Latina es desconocida la magnitud del
problema y por lo tanto la totalidad de sus consecuen-
cias. Los datos representativos de Argentina, se descri-
ben en la región de la Patagonia en niños entre los 6 y
los 23 meses, que muestran una concentración media
de 25 OH Vitamina D sérica de 67,5 nmol/L, con valo-
res extremos entre 10,5 y 177,5 nmol/L.
20-21
En nuestro
estudio, el 80,9% de la población estudiada presentó
valores subóptimos de Vitamina D, menores a 30 ng/dl,
demostrando ser el principal factor común y la anorma-
lidad endocrinológica más presente en nuestros pacien-
tes estudiados por baja talla.
Como se expuso anteriormente, tanto la exposición
solar por un lado y el área geográca y la estación del
año por otro, son factores determinantes para la síntesis
de 25 OH Vitamina D. Nuestro estudio demostró una
correlación lineal entre los valores de esta vitamina y las
estaciones del año. Dato importante a tener en cuenta a
la hora de pesquisar los niveles plasmáticos de ésta, sobre
todo en la población en estudio por baja estatura.
En condiciones de deciencia de vitamina D, los
valores de calcio ionizado estimulan la secreción de
PTH, lo que produce una aumento la reabsorción de
calcio en los túbulos renales y aumenta la actividad de
la 1- alpha;-hidroxilasa, lo que incrementa la síntesis de
1,25-dihidroxivitamina D (1,25(OH)2-D).
22
El aumento de los niveles de PTH también provoca
un estímulo para la mayor pérdida de fósforo a través de
la orina. La hipofosfatemia, la hipocalcemia, y la dismi-
nución del producto calcio/fósforo provocan la disminu-
ción de la mineralización ósea, repercutiendo en el pico
de masa ósea. Además, la hipofosfatemia hace fracasar la
esperada apoptosis de los condrocitos hipertroados, y
estimula a la desorganización de la placa de crecimiento,
esto conlleva al retraso de la calcicación de la osteoide
conduciendo a la osteomalacia en los huesos maduros,
o al raquitismo en la fase de crecimiento.
23-24
Nosotros
encontramos una diferencia altamente signicativa en los
niveles de PTH en el grupo con niveles normales de vita-
mina D, versus aquellos que presentaban niveles subóp-
coMpoRtaMiento de la vitaMina d y la iGF-1 en niños
REVISTA MÉDICA DE ROSARIO 93
timos de esta vitamina; observando que esta alteración es
una de las primeras que aparece en el estudio endocrino-
lógico del paciente. Por esto, es de rigor tener presente
que actualmente el décit de vitamina D es la principal
causa del hiperparatiroidismo secundario, y la presencia
de éste afecta directamente a los niveles de IGF-1.
Tener en cuenta todos los factores que conducen
al hipocrecimiento o crecimiento anómalo con conse-
cuencias en la velocidad de crecimiento y talla nal, nos
darán las herramientas adecuadas para el diagnóstico di-
ferencial en pacientes con baja estatura y el tratamiento
óptimo para aquellos que lo requieran.
5. C
onclusiones
En nuestro estudio, solo en la estación de otoño en-
contramos niveles óptimos mayores a 30 ng/dl. Obser-
vamos un comportamiento inverso entre los valores de
Vitamina D y PTH. A menor Vitamina D plasmática,
mayor nivel de PTH.
En nuestra población, se evidenció una correlación
directa entre Vitamina D y niveles de IGF1. Por lo cual
se sugiere medir niveles de Vitamina D a todo niño que
consulta por baja talla, y reponerla en todos aquellos
casos de décit o insuciencia.
6.
conflicto de intereses
No existen conictos de intereses de ninguno de los
autores ni nanciamiento parcial o total para este tra-
bajo.
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