Rev. Méd. RosaRio 92: 119-125, 2026
REVISTA MÉDICA DE ROSARIO 119
EVIDENCIAS DE VALIDEZ ESTRUCTURAL DEL TEST DE CRIBADO
AUDITIVO VERBAL DE ALTERACIONES COGNITIVAS (CAVAC)
Pablo MaRtino
(1)
. FloRencia cossini
(2)
. MauRicio ceRvigni
(3)
. WalteR l. aRias gallegos
(4)
.
Miguel gallegos
(5)
1- Dr. en Psicología. Centro de Altos Estudios en Ciencias Humanas y de la Salud (CAECIHS), Universidad
Abierta Interamericana, Sede Rosario; y CONICET, Argentina
2- Dra. en Psicología. Laboratorio de Deterioro Cognitivo, Servicio de Neurología, Hospital Interzonal General
de Agudos Eva Perón, San Martín, Argentina
3- Dr. en Psicología. Centro de Investigación en Neurociencias de Rosario (CINR), Facultad de Psicología,
Universidad Nacional de Rosario, Argentina, y CONICET, Argentina
4- Dr. en Psicología. Universidad Católica de San Pablo, Perú.
5- Dr. en Psicología. Escuela de Posgrado, Universidad Continental, Lima, Perú.
* Dirección de correo electrónico: maypsi@yahoo.com.ar / p.martino@hotmail.com
Resumen
Introducción: Las demencias representan un desafío sanitario global debido a su creciente prevalencia y alto costo
socioeconómico. En este contexto, el test de Cribado Auditivo Verbal de Alteraciones Cognitivas (CAVAC) surge
como una herramienta breve de evaluación neuropsicológica desarrollada en Argentina.
Objetivo: Investigar la estructura interna del CAVAC mediante un análisis factorial exploratorio. Métodos: Se
evaluó una muestra de 452 adultos de población general (M
edad
= 66,6), seleccionados mediante un muestreo no
probabilístico en Rosario, Argentina.
Resultados: el test presentó una estructura de tres factores que explican el 38% de la varianza total. El Factor 1 se
vinculó a procesos atencionales y memoria de trabajo; el Factor 2 se asoció a funciones ejecutivas (iniciación verbal y
abstracción); y el Factor 3 agrupó la orientación y memoria episódica. Estos hallazgos aportan la primera evidencia
de validez estructural para el CAVAC, conrmando que sus ítems se organizan en dominios cognitivos teóricamente
coherentes y relevantes para la detección del deterioro cognitivo.
Conclusión: Se concluye que el CAVAC es un instrumento prometedor para el tamizaje clínico, aunque serán
convenientes investigaciones adicionales sobre su abilidad y rendimiento diagnóstico en muestras clínicas para
fortalecer su utilidad en los sistemas de salud regionales.
Palabras clave: neuropsicología, neurología cognitiva, memoria, deterioro cognitivo, demencias, tamizaje cognitivo
EVIDENCE OF STRUCTURAL VALIDITY FOR THE VERBAL AUDITORY SCREENING TEST FOR
COGNITIVE IMPAIRMENTS CAVAC
Abstract
Introduction: Dementias represent a global health challenge due to their increasing prevalence and high socioeconomic
burden. In this context, the Verbal Auditory Screening for Cognitive Impairment (CAVAC, by its Spanish acronym) has
emerged as a brief neuropsychological assessment tool developed in Argentina.
Objective: To investigate the internal structure of the CAVAC through an exploratory factor analysis.
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Methods: A sample of 452 adults from the general population (M
age
= 66,6) was evaluated, selected through non-
probabilistic sampling in Rosario, Argentina.
Results: e test displayed a three-factor structure explaining 38% of the total variance. Factor 1 was linked to attentional
processes and working memory; Factor 2 was associated with executive functions (verbal initiation and abstraction); and
Factor 3 grouped orientation and episodic memory. ese ndings provide the rst evidence of structural validity for the
CAVAC, conrming that its items are organized into theoretically coherent cognitive domains relevant for the detection of
cognitive impairment.
Conclusion: e CAVAC is a promising instrument for clinical screening. However, further research on its reliability
and diagnostic performance in clinical samples is recommended to strengthen its utility within regional healthcare systems.
Keywords: neuropsychology, cognitive neurology, memory, cognitive impairment, dementia, cognitive screening
IntroduccIón
El término demencias -referido como trastorno neu-
rocognitivo mayor en el DSM-5- comprende un conjun-
to de afecciones cerebrales caracterizadas por el deterioro
progresivo de la memoria y otras funciones cognitivas,
con la consecuente interferencia en la autonomía funcio-
nal.
1-2
Actualmente, representa una de las principales cau-
sas de dependencia en adultos mayores a escala global,
2
afectando a entre el 5% y el 8% de la población mayor
de 60 años.
3,4
Revisiones sistemáticas y metanálisis
5, 6
su-
gieren que las tasas de prevalencia podrían ser superiores
en Latinoamérica, fenómeno atribuido a las disparidades
económicas, sanitarias y educativas de la región.
Las proyecciones indican que la carga mundial de
esta patología continuará en aumento: de los 57 millo-
nes de casos registrados en 2021, se estima un ascenso
a 80 millones para 2030 y una cifra superior a los 150
millones para 2050.
2,7
Este incremento conlleva un im-
pacto económico masivo, con costos asistenciales que
alcanzaron los 1.3 billones de dólares en 2019 y que
podrían escalar a los 2.8 billones en 2030,
8
además del
profundo costo subjetivo para el paciente y su entorno
socio-familiar.
Ante este escenario, resulta imperativo contar con
opciones de instrumentos de cribado (screening). Un test
de cribado cognitivo debe caracterizarse por su breve-
dad, sencillez en la administración y corrección, y buena
sensibilidad para el Deterioro Cognitivo Leve (DCL).
La detección del DCL o detección temprana de demen-
cias es crucial, ya que permite implementar interven-
ciones farmacológicas y no farmacológicas orientadas a
mitigar la progresión sintomática y retrasar la pérdida
de autonomía. En el contexto argentino, las herramien-
tas de uso frecuente son el Mini Mental State Examina-
tion (MMSE) de Folstein y col.
9
y el Montreal Cognitive
Assessment (MoCA) de Nasreddine y col.,
10
ambas con
adaptaciones locales validadas: el MMSE-versión riopla-
tense y el MoCA-A.
11,12
Test de Cribado Auditivo Verbal de Alteraciones
Cognitivas (CAVAC)
En este marco se inscribe el desarrollo del CAVAC,
una herramienta construida recientemente en Argen-
tina.
13
A diferencia de los screening más utilizados, el
CAVAC se basa únicamente en estímulos auditivos y
respuestas verbales. Su estructura comprende cinco pre-
guntas de orientación, una tarea de recuerdo inmediato
y diferido de una lista de seis palabras, la retención de
dígitos en orden directo e inverso, una tarea de inicia-
ción verbal mediante completamiento de oraciones, una
tarea de uidez fonológica y, nalmente, ítems de razo-
namiento abstracto y denominación (ver Figura I).
Al ser una herramienta de administración auditiva-
verbal, el CAVAC prescinde de tareas visomotoras como
copia de dibujos, lectura o escritura de frases, o recono-
cimiento de imágenes, haciendo que su administración
sea compatible con desórdenes motores, patologías vi-
suales, o cuando se requiere una evaluación neuropsico-
lógica a distancia. Además, puede resultar una alternati-
va útil para la exploración cognitiva de adultos mayores
que no adquirieron la lecto-escritura. Por el contrario, la
principal limitación de este tipo de instrumentos es que
no aportan información sobre habilidades visuoespacia-
les y visuoconstructivas (praxias), ni son convenientes
para evaluar personas con desórdenes auditivos. En la
Tabla I se resume la cha técnica de la prueba.
En cuanto a sus propiedades psicométricas y rendi-
miento diagnóstico, un estudio preliminar (Martino et
evidencias de validez estRuctuRal del test de cRibado
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Figura I. Ítems del test CAVAC
son prometedores, la evidencia psicométrica sobre el
CAVAC es aún incipiente. La revisión de la literatura
revela una ausencia de antecedentes que exploren su
estructura interna o validez estructural. El estudio de
la estructura interna es fundamental, ya que permite
precisar los dominios cognitivos subyacentes a la prue-
ba (ej. procesos atencionales, sistemas de memoria,
funciones ejecutivas) y si estos son coherentes y rele-
vantes para la detección del deterioro cognitivo. Desde
una perspectiva metodológica, este atributo se evalúa
al., 2024) informó una adecuada validez de contenido
(V de Aiken > 0,70) y una sólida validez convergente
mediante una correlación fuerte con el gold standard
(rho = 0,762). Asimismo, el instrumento mostró una
consistencia interna aceptable (α = 0,746) y una capa-
cidad discriminativa ecaz tanto para el DCL -con un
punto de corte de 21 (S = 84%; E = 72%)- como para
la demencia, con un punto de corte de 18 (S = 100%;
E = 84%).
No obstante, pese a que estos indicadores iniciales
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REVISTA MÉDICA DE ROSARIO122
mediante el análisis factorial, técnica estadística que
permite identicar grupos homogéneos de variables
latentes (factores) a partir de las variables observadas,
reduciendo la información de los ítems al menor nú-
mero posible de dimensiones explicativas.
14
Bajo estas
consideraciones, el objetivo del presente estudio fue
investigar la estructura interna del test CAVAC me-
diante un Análisis Factorial Exploratorio (AFE). De
este modo, se busca profundizar en el conocimiento
psicométrico de esta nueva herramienta de screening
y fortalecer su utilidad clínica en el ámbito de las de-
mencias.
MATERIALES Y MÉTODOS
Diseño
Se realizó una investigación de tipo instrumental con
diseño transversal,
15
orientada al estudio de las propie-
dades psicométricas de un instrumento de evaluación.
Participantes
La muestra estuvo conformada por 452 adultos resi-
dentes en Argentina, seleccionados mediante un mues-
treo no probabilístico por conveniencia. Los participantes
fueron reclutados en el marco de una campaña pública de
salud cerebral en la ciudad de Rosario. La edad promedio
fue de 66,6 años (DT = 9,6) y la educación media de 14,3
años (DT = 4,2). En cuanto a la distribución por sexo, el
68,8% fueron mujeres y el 31,2% varones. La participa-
ción fue voluntaria, presencial e individual, mediada por
la rma de un consentimiento informado.
Instrumentos
Se administró el test de Cribado Auditivo Verbal de
Alteraciones Cognitivas (CAVAC),
13
detallado previa-
mente en la sección de Introducción. Adicionalmente,
se utilizó una cha de datos sociodemográcos para re-
levar información sobre edad, sexo y años de instrucción
formal.
Análisis de datos
El procesamiento estadístico se realizó en fases. En
primer lugar, se aplicó estadística descriptiva para la
caracterización de la muestra, calculando medidas de
tendencia central (media) y dispersión (desviación típi-
ca) para las variables continuas, así como frecuencias y
porcentajes para las variables categóricas. Asimismo, se
calcularon los estadísticos descriptivos para las puntua-
ciones parciales y el puntaje global del CAVAC.
Para explorar la estructura interna del test se procedió
Autores y año de publicación Martino y col, 2024
13
País Argentina
Objetivo Exploración breve de las funciones cognitivas en adultos y screening del deterioro cognitivo
Contenido Preguntas y tareas mentales que el evaluado debe oír y responder verbalmente
N de ítems 9
Tiempo de administración 10 minutos
Calicación 0 a 30 puntos por suma directa de los ítems
Interpretación Una mayor puntuación sugiere mejor rendimiento cognitivo objetivo
Pje de corte
21 a 30 puntos: rendimiento cognitivo normal
≤20 puntos: sospecha de deterioro cognitivo
Corrección por educación Se adiciona 1 punto en sujetos con ≤12 años de escolaridad
Fortalezas
-Apto para personas con desordenes motores, visuales o sin lectoescritura
-Útil para evaluación neuropsicológica remota
-Mayor simpleza que otros tests de screening
-Libre y gratuito para profesionales
-Sensible al Deterioro Cognitivo Leve
Limitaciones
-No evalúa habilidades visuoespaciales ni praxias
-No aplicable a personas con trastornos auditivos no compensados
-El rendimiento diagnóstico del test se basa en un único estudio con tamaño de muestra
modesto
Tabla I. Ficha técnica del test CAVAC
evidencias de validez estRuctuRal del test de cRibado
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Ítems del CAVAC M DT
Orientación (0-5) 4,8 0,5
Recuerdo inmediato (0-6) 5,2 1,4
Dígitos adelante (0-4) 2,9 1
Dígitos atrás (0-4) 2,7 1,1
Iniciación (0-2) 1,9 0,3
Fluidez (0-1) 0,8 0,4
Recuerdo diferido (0-6) 2,3 1,7
Abstracción (0-1) 0,9 0,3
Denominación (0-1) 1 0,1
Score total (0-30) 22,5 3,6
Tabla II. Desempeño en el test CAVACcon un AFE. Se obtuvieron antes los puntajes de la prueba
de esfericidad de Bartlett y el índice de Kaiser-Meyer-Olkin
(KMO) para determinar si los datos se ajustaban a un aná-
lisis factorial. Respecto a esto último se consideró aceptable
un índice mayor a 0.60, justicando en tal caso el análisis.
Posteriormente con motivo de realizar el AFE se utilizó el
método MinRes que no asume distribuciones normales de
los datos y la rotación Promax que permite que los factores
estén relacionados. A su vez, se tomó como punto de cor-
te una carga superior a 0.30 para considerar al ítem como
representativo de un factor. Sumado a lo anterior el AFE
se realizó utilizando los índices de Orientación, Recuerdo
Inmediato, Recuerdo Diferido, Dígitos Adelante, Dígitos
Atrás, Iniciación y Abstracción; y Fluencia y Denomina-
ción (lenguaje); para unicar los niveles de medición de las
variables. Además, se estandarizaron las puntuaciones de
los índices para que tengan el mismo peso en el análisis fac-
torial. Se utilizó el paquete "psych" del programa Rstudio.
Aspectos éticos
La investigación se rigió por los principios éticos
establecidos en la Declaración de Helsinki. Todos los
participantes brindaron su consentimiento informado.
Asimismo, el protocolo de investigación fue evaluado y
aprobado en agosto de 2021 por el Comité de Ética de
una universidad estatal argentina, garantizando la protec-
ción de los derechos y el anonimato de los voluntarios.
resultados
Desempeño de una muestra argentina de población
general en el test CAVAC
En la Tabla II se describe el rendimiento en el test
CAVAC según cada ítem y el score total.
Análisis factorial del CAVAC
La medida de adecuación muestral KMO de 0,63 y la
prueba de esfericidad de Bartlett con valor 227,84, p-valor
p ≤ 0,001 indicaron que era apropiado realizar un análisis
factorial. Para considerar la cantidad de factores se utilizó el
gráco de sedimentación y los índices VSS y MAP.
A partir de estos análisis se extrajeron tres factores
que explicaron el 38% de la varianza de los ítems. Más
precisamente, el factor 1 explicó el 15% de la varianza
total, el factor 2, el 14% y el factor 3, el 9%. La tabla III
expresa las cargas factoriales para cada ítem de los tres
factores extraídos.
El factor 1 se encuentra asociado principalmente a
los procesos cognitivos de atención y memoria de traba-
Ítems  Factor 1 Factor 2 Factor 3
Dígitos adelante 0,73
Dígitos atrás 0,64
Iniciación + Abstracción 1
Recuerdo Inmediato 0,66
Orientación 0,36
Recuerdo Diferido 0,31
Fluidez + Denominación
Tabla III. Factores y cargas factoriales del CAVAC
jo (MT). El factor 2 está relacionado con las funciones
ejecutivas (FE), y el factor 3 está relacionado a la memo-
ria episódica y a la orientación. Por su parte los ítems de
uidez y denominación no presentaron una carga signi-
cativa en ningún factor.
D
IscusIones
El test CAVAC es una técnica para explorar funcio-
nes cognitivas y detectar posibles casos de demencia.
Dada su reciente construcción, el conocimiento sobre
sus propiedades de medición es aún limitado. En efecto,
el presente estudio es el primero en proporcionar evi-
dencias de su estructura interna. El análisis factorial,
realizado sobre una muestra de 452 adultos argentinos
(M
edad
= 66,6), reveló una estructura de tres factores que
explicaron el 38% de la varianza total (Factor 1: 15%;
Factor 2: 14%; Factor 3: 9%).
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Respecto a los procesos cognitivos subyacentes, el
factor 1 se vinculó a la atención y MT, evaluado res-
pectivamente, mediante las tareas de dígitos en orden
directo e inverso. A la luz de la teoría es importante
señalar que la atención es una función mental situada
en la base misma de todo el funcionamiento cognitivo.
Según el modelo teórico de Posner y Petersen
16
existen
tres redes atencionales, donde cada una induce procesos
de atención distintos y se sustentan en bases neuroa-
natómicas también diferentes: la red de alerta (sistema
activador reticular ascendente), la red de orientación
(asociada principalmente al lóbulo parietal) y la red de
control ejecutivo (corteza prefrontal). Asimismo, la MT
es la capacidad para retener y manipular información
mental, siendo indispensable para la realización de ac-
ciones complejas como pensar o leer, y un componente
dinámico esencial del procesamiento de la información,
superando la noción clásica de memoria a corto plazo.
17
El factor 2 se asoció a las FE sustentado en los ítems
de iniciación verbal (frases a completar) y de abstrac-
ción. Las FE son habilidades de alto orden críticas para
comportamientos dirigidos a objetivos en entornos
complejos.
18-20
Si bien la corteza prefrontal es el área
central de estas funciones, su ejecución depende de un
sistema neural distribuido que impide reducirlas a una
única estructura cerebral.
19,21
En último lugar, el factor 3 se relacionó con la orien-
tación en función de las preguntas ¿qué día de la semana
es hoy? ¿fecha de hoy? ¿qué año fue el año anterior a
este? ¿qué mes será el mes próximo? ¿dónde se encuen-
tra mientras realiza esta evaluación? Dicho factor se aso-
ció también a la memoria episódica debido a la tarea
de recuerdo inmediato y diferido de una lista de seis
palabras. Es conveniente resaltar que la orientación es
una función cognitiva esencial y continúa siendo la pie-
dra angular del examen neurológico y psiquiátrico del
estado mental,
22
mientras que la memoria episódica re-
presenta la capacidad de recordar sucesos personales en
un contexto espacial y temporal (qué, dónde y cuándo),
y cuyo principal sustrato neuroanatómico es el lóbulo
temporal medial.
23,24
Cabe destacar que, aunque los
ítems de uidez y denominación no presentaron cargas
signicativas en estos factores (ver Tabla III), se consi-
deran clínicamente relevantes para el puntaje global de
funcionamiento cognitivo.
Es menester advertir que instrumentos de screening
como el MoCA, MMSE o el CAVAC son insucien-
tes para establecer conclusiones diagnósticas por sí so-
los. Un resultado positivo debe derivar en un examen
neuropsicológico exhaustivo, combinando una batería
de tests válidos y conables con la valoración del fun-
cionamiento diario y los datos cualitativos de la entre-
vista. Asimismo, el diagnóstico de deterioro cognitivo
o demencia debe integrarse con el examen clínico, los
hallazgos de neuroimagen u otros estudios complemen-
tarios (ej. laboratorios).
Limitaciones y conclusiones
El estudio no está exento de limitaciones. Primero,
las evaluaciones acontecieron en el marco de una cam-
paña de prevención en espacios públicos. Si bien se to-
maron recaudos para evitar ruidos molestos, no se puede
descartar distractores auditivos. Segundo, la evaluación
fue efectuada por distintos evaluadores, lo que podría
producir variabilidad en el modo de administración. No
obstante, todos los evaluadores recibieron capacitación
técnica, precisamente para atenuar potenciales diferen-
cias en los criterios de administración.
En conclusión, este trabajo aporta evidencia de la es-
tructura interna del test CAVAC. El análisis factorial indicó
que los ítems del CAVAC exploran tres grandes dominios
cognitivos: 1) atención y memoria de trabajo, 2) funciones
ejecutivas y 3) orientación y memoria episódica. Dicha es-
tructura interna conrma que los ítems del CAVAC se or-
ganizan en dominios cognitivos teóricamente coherentes y
relevantes para la detección del deterioro cognitivo. Futuras
investigaciones deberán aportar nuevas evidencias sobre su
abilidad y rendimiento diagnóstico.
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